[별지 제3호서식]

강북문화예술회관 시설 사용허가(변경)신청서
신청인	주 소	(☎ )
	성 명			생년월일
	단체명 (대표자)			연 락 처
신청내용	사용기간	20 년 월 일 ( 시 분) ∼ 20 년 월 일( 시 분) ※전시 셋업 및 철수기간 포함
	사용시설	○ 시 설 명: ○ 부속시설:
	사용목적 (행사명 등)
	사용료
변경내용 ※ 사용시설 변경신청 시에만 기재		사용기간	사용시설		부속시설	기 타
사용료 면제사유
첨 부 물		1. 행사계획서 및 공연신고필증(또는 사본) 각 1부 2. 기타 입증서류 1부
「서울특별시 강북구 강북문화예술회관 설치ㆍ관리 및 사용료 징수 조례」 제6조 및 시행규칙 제15조제1항에 따라서 위와 같이 시설 사용허가를 신청합니다. 202 년 월 일 (신청인) 성 명 (인) 강북문화재단 대표이사 귀하

※ 사용료 면제 대상자는 해당 증빙서류 첨부

[별지 제5호서식]

서   약   서

강북문화예술회관의 시설을 사용함에 있어 본인(단체)은 아래의 다음 사항을 준수할 것은 물론, 만약 이를 위반 시에는 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.

다            음

가. 「서울특별시 강북구 강북문화예술회관 설치ㆍ관리 및 사용료 징수 조례」 및 시행규칙과 시설 사용허가 조건을 준수한다.

나. 사용시설 및 부대시설을 보호ㆍ유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상복구 또는 손해배상을 한다.

다. 사용기간 동안 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한 사고에 대하여는 서약자가 책임을 진다.

라. 사용자와 실제 운영자가 상위 되는 일 또는 타인(단체)에게 권리양도, 전대행위 등을 하지 않는다.

마. 국가적 행사나 또는 귀 회관의 조례 규정상 또는 그 밖에 특별한 사유가 있다고 인정되어 사용결정을 취소 또는 변경 시 이에 이의를 제기치 않는다.

202  년     월      일

서약자     주        소 :

성명(대표자):                         (인)

단   체   명:

강북문화재단 대표이사 귀하

[별지 제6호서식]

공연시설물 반ㆍ출입 승인 신청서

1. 반입기간:        년       월       일   ∼      년       월      일

2. 반입목적:

3. 설치완료 및 예비가동 점검일시:       년     월     일     시     분

4. 반ㆍ출입 장비 목록

연번	명 칭	용량(규격)	수량	용 도	사용기간	비고

○ 첨부: 시설물 설치 예정 도면

위와 같이 「서울특별시 강북구 강북문화예술회관 설치ㆍ관리 및 사용료 징수 조례 시행규칙」  제15조제2항에 따라서 시설물 반ㆍ출입 승인을 신청합니다.

년        월       일

(신청인)  단체명:

주  소:

성  명:                    (인)

강북문화재단 대표이사 귀하